La gestion financière pluriannuelle des investissements hospitaliers publics

Résumé

A l'occasion du lancement du plan Hôpital 2012, la Direction de l'hospitalisation et de l'offre de soins a mis en garde les établissements de santé sur les risques financiers inhérents aux projets d'investissement: " Dans le nouveau paradigme de financement des établissements, ce sont les recettes qui conditionnent les charges et non l'inverse: un investissement surdimensionné ou inapproprié, même subventionné, qui ne contribue pas globalement à la génération de recettes d'exploitation, engage l'EPS dans le cercle pervers du déséquilibre financier structurel... ". Pour mettre en œuvre ce nouveau modèle économique, le directeur d'hôpital dispose d'un nouvel outil: le plan global de financement pluriannuel (PGFP). Élément constitutif du projet d'établissement, soumis au vote du conseil d'administration et à l'approbation du directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation, il permet au gestionnaire d'anticiper les risques financiers et d'envisager sereinement un projet immobilier ou l'achat d'équipements lourds. Après un état des lieux de l'investissement hospitalier public et une définition de son environnement juridique, La gestion financière pluriannuelle des investissements hospitaliers publics propose les clefs pour établir un diagnostic financier et mener à bien la construction et l'exécution du PGFP. Les auteurs ont voulu rendre accessible à tout cadre hospitalier cette pratique indispensable du diagnostic et de la prévision financière à travers une méthodologie validée et reproductible, illustrée de nombreux exemples pratiques tirés de la réalité hospitalière.